记录24h出入量的临床意义
准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
水的摄入与排出
正常成人24h出入水量约～ml
摄入量：饮水约～mL、固体食物水约mL、代谢氧化内生水约mL，共计~mL。
排出量：肾排出约～mL、大肠排出约mL、呼吸蒸发约mL、皮肤蒸发约mL，共计：~mL。
出入量测量方法
称重法
(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。
(2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。
(3)伤口渗液或汗液。
(4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参考大便含水量来记录）
量杯法
(1)饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。
(2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。
(3)留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。
(4)胃肠减压抽出液量
(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管
大便中的水分
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒。
2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。
3糊状便：此类型便含水约50-80%。
4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
注意的事项
1、出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者，此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱，应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查，同时及时报告医生。
2、入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气，此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱，此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降，同时及时报告医生。
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